驻市卫健委纪检监察组: “点线面”结合 立体化监管

去年以来，驻市卫健委纪检监察组督促市医保部门强化医保基金监管主体责任，持续发力，不断筑牢医保基金“防火墙”，守好百姓“看病钱”。 

紧盯专项治理重难点。牵头开展骨科高值医用耗材专项检查、“挂床住院”专项整治等专项行动，围绕专业性领域，提高监管能力，丰富监管方式，不断破除痛点，解决难点，深入查找医保基金使用风险点。对发现问题及时处理，跟踪问题整改落实情况，督促医疗机构上报整改结果，确保专项行动成果有效转化。

压实长效机制警戒线。建立“网格化+督导员”制度，对定点医药机构开展线上线下监督指导，对二级以上综合医疗机构、民营医疗机构及慢特病定点零售药店派驻医保基金监管督导员，参与内控管理。根据实时化监管平台数据线索开展问题专项整治行动，织密织牢医疗保障“安全网”，切实规范医保基金使用。

拓宽部门协同监管面。联合医保、卫健、市监、财政等部门协同开展全市定点医药机构全覆盖检查工作。组建专业化的监管队伍，对医院制度建设、财务管理、药品及医用耗材管理、诊疗服务行为和医疗费用合规性等方面进行检查；多部门协作，凝聚基金监管合力，齐抓共管，切实维护医保基金安全，有力促进医保、医疗、医药协同发展和治理。