驻市卫健委纪检监察组: “三举措”督查定点医药机构基金监管

为切实加强医保基金监管工作，规范定点医药机构的医疗服务行为，织密扎牢基金监管制度的笼子，保障基金安全，近日，驻市卫健委纪检监察组联合市医保局对全市定点医疗机构和定点药店开展现场督查工作。

分析在前，重点检查。各督查组根据市医保局大数据筛查及全量数据支持，提前做好数据分析、制定检查方案，明确检查重点，重点检查定点医药机构可能存在的进销存管理不规范，违规串换、盗刷、空刷，超标准收费、重复收费、不合理收费或者其他违法违规套取医保基金的行为。

明确任务，精准检查。此次督查工作共分为三个督查组，根据检查方案，重点检查2023年1月1日至2023年12月31日市内定点医药机构执行医保政策、履行医保服务协议等方面情况，同时依托市医保局大数据筛查，精准核查数据中反馈的违规问题。

核实问题，整改问责。对督查中发现的问题，第一时间反馈给被检单位，要求被检单位深刻剖析原因、找准症结、举一反三、堵塞漏洞，确保问题整改到位，同时市医保局将严格按照《安徽省定点医药机构医疗保障服务协议》和《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定追责问责，切实维护医保基金安全，保障参保群众的合法权益。