近期,驻市卫健委纪检监察组会同市医疗保障局等部门,对市本级二级以上定点医疗机构进行全覆盖督导检查,确保医保基金安全高效、合理使用,不断提高人民群众医疗保障获得感。
检查内容“无缝隙”。督促市医疗保障部门对疑点较多的定点医疗机构管理情况等内容开展全面督查,不落项、不缺项。切实加强各级职能部门对医保基金监管,深入打击欺诈骗保行为,净化行业环境,管好人民群众治病“救命钱”。
督导方式“多元化”。与医疗、卫生、市场监督等职能部门联动,形成监督合力,通过听取工作汇报、细查工作台账以及随机抽查医疗机构等方式,对市本级定点医疗机构进行实地检查,做到不留死角,不放过可疑线索。
查摆问题“零容忍”。通过检查发现限定支付条件报销药品、自立项目收费、串换诊疗项目收费、无医嘱治疗收费、医用耗材进销不符等9大类问题。驻委纪检监察组对监督检查中发现的问题,督促相关主管单位牵头予以整改落实,对问题归档分类,列出问题清单,及时上报处理情况,并定期将对问题整改情况进行监督检查。
通报处理“强震慑”。要求市医疗保障部门提高政治站位,压实监管责任,维护群众利益,对违纪违法问题重点查处、通报曝光、形成震慑。此次督导检查共通报处理5家医疗机构,做出扣除年度考核评分、暂停服务协议、限期整改、严格执行药品耗材零差价政策等处理决定,追回违规金额2338.9余万元。